Tiempo de Sangrado

Objetivo:

Que al término de la práctica realice el tiempo de sangrado por cualquiera de los 2 métodos existentes.

Introducción:

Un tiempo de sangrado normal indica una retracción normal de los capilares y la existencia de un número suficiente de plaquetas, con actividad normal.

La metamorfosis viscosa normal depende de un buen mecanismo extrínseco de producción de tromboplastina, por lo tanto, el tiempo de sangrado se alarga en la insuficiencia del factor VII. El tiempo de sangrado aumenta en forma característica en la purpura trombocitopenia.

Metodología:

Se utilizara el “Método de Duke”

Material:

-Lanceta estéril.

-Torundas alcoholadas.

-Reloj cronometro.

-Papel filtro.

Técnica:

1.- Con una lanceta estéril, se practica en el borde inferior del lóbulo de la oreja una punción de 3mm. De profundidad, se pone en marcha el cronometro.

2.- A intervalos de medio minuto, se aplica cuidadosamente sobre la gota de la sangre el borde de un pequeño disco de papel filtro, cuidando de no tocar la piel. Esta maniobra por objeto es impedir que se forme un coagulo en la gota de sangre sobre la herida, pues los tiempos de sangrado resultaran anormalmente bajos.

3.-  Utilizando una nueva zona de papel filtro para cada secado de medio minuto, puede tenerse un registro conveniente del tiempo total (tiempo en minutos = número de gotas divididas entre 2) se forma como punto final al momento en el cual el papel filtro ya no absorbe sangre.

Tiempo de sangrado normal con el método de Duke:

De 1 a 3 min (sin embargo, puede ser a veces hasta 5 min en sujetos normales).

Método de IVY:

1.- Se coloca alrededor del brazo un maguillo de esfigmómetro con el cual se ejerce una presión de 40 mm/Hg. Que aquel durante toda la prueba.

2.- Utilizando una lanceta estéril se hace a intervalos cortos (entre 2.5 y 3.0 mm de profundidad). A lo largo de la cara flexora (interna) el ante brazo, evitando las venas visibles. Se pone en marcha el cronometro.

3.- A intervalos de medio minuto, utilizando papel filtro se seca cuidadosamente cada gota de sangre en la misma forma que para el método de DUKE, el punto final es el mismo.

Tiempo normal de sangrado en el método de IVY

Entre 2 y 6 min. (Max de 7 min).

Nota:

El tiempo de sangrado representa sencilla y útil (aunque algo imprecisa) de la eficacia de las funciones capilares y de plaquetas en la hemostasia. Es preferible el método de IVY  al de DUKE, pues las condiciones son más constantes y se realizan en realidad 3 pruebas.

Resultados:

 “Método Duke”:

Paciente 1: 1min, 9 sec

Paciente 2: 1min, 26 sec

 “Metodo IVY”:

Paciente 3: 2min, 36 sec.

Paciente 4: 3min, 45 sec.

COMENTARIO: ESTA PRACTICA ME PUSO NERVIOSO YA QUE SE LE TENIA QUE PICAR AL PACIENTE CON UNA LANCETA VARIAS VECES A UN INTERVALO DE TIEMPO.